结肠直肠息肉应摘除，但应根据息肉的部位、形态和数目采用不同的方法。低位或长蒂的息肉，如能手指将其勾出肛门外，可在直视下钳夹后结扎息肉。不能手法摘除的高位或无蒂息肉，可在纤维结肠镜下，用高频电刀切除息肉。应用纤维结肠镜前应作钡灌肠，查清病变位置、范围、性质。术前按结肠手术行肠道准备，做彻底的清洁灌肠。如残留粪渣，不但妨碍视野，甚至还不得不终止检查。检查应在全麻下进行。在插入内镜时应一边送气一边抽气，以降低结肠内残留易燃气体的浓度，避免在电凝时发生爆炸。发现息肉后，将电凝勒除器的套圈套在息肉蒂的中段或接近息肉处并轻轻牵拉，使息肉悬在肠腔中，再行电凝。这样既能完整切除息肉又可避免损伤肠黏膜。一般在纤维结肠镜检查完毕、逐步退出时切除息肉。如为多发性息肉应从结肠近端开始，顺序切除息肉。
应用上述治疗方法无效或无条件者需行剖腹手术，切开肠壁摘除息肉。根据息肉所在的肠段不同，选择适当的腹部切口。开腹后应对肠道做全面检查，核对息肉的部位和数目。如为单个息肉，可在肠管的结肠带上纵行切开一个小口，将息肉挤出，结扎蒂部后切除，肠壁切口横行双层缝合。如息肉无蒂，应连同肠壁黏膜一起切除，然后缝合肠壁。切除散在的息肉，应选择肠壁切开的部位，争取能通过一个切口同时切除2～3个息肉。多个息肉密集在某一肠段时，则应切除该肠段，作端端肠吻合术。手术切除息肉可能造成腹腔感染和吻合口漏，手术前后应按结肠手术常规处理。此外，还应注意，从确诊到术前，特别是术前洗肠过程中，息肉可能自行脱落，以避免不必要的手术。
