① 非手术治疗
指征 不完全性肠梗阻、早期完全性肠梗阻和全身情况良好、腹部体征轻微者可先用非手术方法治疗。
方法①解痉镇静：解除肠管痉挛首选阿托品（每次0.01mg/kg），可配合非那根（每次1mg/kg）、冬眠灵（每次1mg/kg）等药物镇静。有人主张对诊断明确、疼痛剧烈的患儿应用度冷丁镇痛，笔者认为应慎用，且必须建立在对患儿病情有充分把握的基础之上。②静脉输液，维持机体内环境稳定、抗感染。③驱虫治疗首选枸橼酸哌哔嗪，剂量为160mg/kg/d，一日最大剂量不超过3.2g。每日剂量一次服下或经胃管注入，从入院后第一天开始，连用2~3天。一般在服药后1~2天腹痛消失，肿块逐渐减小或不能们及，在服药后次日开始排虫，持续2~3天排完。④还可应用氧气驱虫。大量氧气进入肠管，就会破坏蛔虫的正常生活环境，引起蛔虫死亡，聚集的蛔虫团块即可分散，并随肠蠕功排出体外。氧气驱虫应在早晨禁食时施行。
② 手术治疗
指征 ①蛔虫团引起肠扭转应立即手术治疗。②蛔虫性肠梗阻出现腹部压痛、肌紧张等腹膜剌激症或疑有肠坏死、肠穿孔者。③经保守治疗数日后仍无缓解，蛔虫团块巨大坚实、持久不散的完全性肠梗阻。
治疗原则 ①巨大蛔虫团块需切开肠管取虫，手术必须严格按无菌技术操作。②为减少蛔虫毒素吸收的反应，开腹后先行肠系膜封闭。③蛔虫团扭转、尚未发生肠坏死，可先行扭转复位，然后切开肠管取虫；如已发生肠坏死，就应该行肠切除吻合或肠造瘘术等。④有人主张如蛔虫数量不多且位于回肠末端，可用手法将蛔虫挤压至结肠内。但要注意避免挤压造成肠壁损伤。⑤肠穿孔、腹膜炎者应做腹腔引流。
