结肠息肉是小儿常见病，也是小儿便血的常见原因。关于小儿肠息肉形成的原因有以下五种学说：（1）慢性炎症，患慢性结肠或直肠炎时，局部黏膜发生溃疡，结缔组织及肉芽组织形成，腺管被阻塞，表皮、腺上皮及其下组织增生，而末梢腺管继发扩张，促使发生假性肠腺瘤；（2）慢性机械性刺激，坚硬的粪块、粪石、肠道寄生虫等非炎症性因素长期刺激直肠、结肠黏膜，导致黏膜、腺上皮和黏膜下组织增生；（3）胚胎组织异位，有人根据组织学研究，认为小儿肠道息肉为错构瘤，不是真性肿瘤，但多数认为，病理上确凿的错构瘤少见；（4）病毒感染，有人认为，息肉的形成可能与病毒感染有关；（5）遗传因素，已被公认，胃肠道多发性息肉为显性遗传病，至于单发或多发息肉是否与遗传因素有关，尚未被证实。
（一）临床表现
慢性便血是主要表现。大便反复带血，便血在排便将完成时，多在粪便的表面有一条鲜红的血迹，不与粪便混肴。少数病例便后自肛门滴鲜血数滴，罕见因息肉脱落而大出血者。当息肉继发感染时，除便血外尚有少量黏液，有时在粪便的血迹处可见一条息肉压迫的痕迹。患儿排便时一般无任何痛苦，个别高位大息肉可因肠蠕动受阻或蒂柄牵拉肠壁而引起疼痛。有时因排便将低位或长蒂的息肉推出肛门外，可见肛门处一红色圆形肿块，如不将其送回，可发生嵌顿、脱落、出血继发炎症、溃疡或坏死。患儿全身情况通常无改变，仅个别高位息肉患儿便血和粪便混合，长期未被发现，可有轻度贫血。
（二）诊断
结肠直肠息肉的诊断并不困难，对慢性便血的患儿，首先应想到息肉。直肠指诊和肛门镜检查多能发现息肉。部分病例可借乙状结肠镜、肠镜检查或X线检查而确诊。
因息肉多位于直肠较低的部位，直肠指诊多能扪及活动度较大的有蒂息肉。小的无蒂息肉须与肠壁外肿大的淋巴结鉴别。一次直肠指诊阴性不能除外息肉，需在排便或灌肠后复查。
乙状结肠镜、肠镜检查或纤维结肠镜检查不但可看到息肉，还可将其摘除。在放入镜筒时势必将肠壁向上推移，使其延伸，故息肉的实际高度应比镜下所见稍低。
X线检查对诊断高位息肉很有价值。用上述方法发现息肉，或摘除直肠下段的息肉后仍便血者，应进行钡灌肠检查。在检查前做清洁灌肠，清洁结肠内的粪便和气体，以免影响检查结果。钡灌肠时，息肉呈现充盈缺损影像。在钡剂排空后，再注入空气，可发现原充盈缺损部位呈结节状带钡剂影像。
